Πρόκειται για παραμόρφωση και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των φλεβών στα πόδια. Σε φυσιολογική κατάσταση, το αίμα στις φλέβες κινείται από κάτω προς τα πάνω. Αυτό επιτυγχάνεται με συσπάσεις της καρδιάς, τη συντονισμένη εργασία των ελαστικών αγγειακών τοιχωμάτων, των μυών που περιβάλλουν το αγγείο και της φλεβικής βαλβίδας. Αυτή η βαλβίδα επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πάνω και το εμποδίζει να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Όταν συμβαίνει τραυματισμός, τα τοιχώματα των αγγείων διαστέλλονται, το διάκενο της βαλβίδας αποκλίνει και μέρος του αίματος μπορεί να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, δημιουργώντας ένα αντίθετο ρεύμα που επεκτείνει ακόμη περισσότερο τα τοιχώματα των αγγείων και αποδυναμώνει τη βαλβίδα. Εμφανίζονται κιρσοί. Η νόσος είναι πολύ συχνή σε άτομα άνω των 30 ετών, με τις γυναίκες να προσβάλλονται συχνότερα.
Αιτίες και πρόληψη των κιρσών των κάτω άκρων
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια των κιρσών έγκεινται στον καθιστικό τρόπο ζωής: περνάμε πολλή ώρα σε στατική στάση (ειδικά καθιστοί) και δεν καταπονούμε αρκετά τους μυς μας. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να έχουν αντίκτυπο:
- ρούχα που είναι πολύ στενά (παντελόνια, κάλτσες),
- άβολα παπούτσια (ειδικά ψηλοτάκουνα),
- Διαταραχές στην ορμονική ισορροπία,
- συχνά ζεστά μπάνια, επισκέψεις στη σάουνα,
- παρατεταμένη βαριά σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών,
- Παχυσαρκία.
Ο πιο σημαντικός τρόπος για την πρόληψη των κιρσών είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ακόμα κι αν κάνετε καθιστική δουλειά, προσπαθήστε να μην κάθεστε ακίνητοι για αρκετές ώρες στη σειρά: σηκωθείτε, τεντώστε τα πόδια σας, περπατήστε περισσότερο. Και μην ξεχνάτε την ισορροπημένη διατροφή, η οποία, σε συνδυασμό με τη μέτρια σωματική δραστηριότητα, θα σας προστατεύσει από πολλές ασθένειες.
Η εγκυμοσύνη είναι επίσης ένας από τους σοβαρούς παράγοντες κινδύνου για κιρσούς. Όμως η γενετική προδιάθεση εξακολουθεί να μελετάται, και υπάρχουν ακόμη και αρκετές μελέτες που τη διαψεύδουν.
Συμπτώματα
Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργά: χρόνια ή και δεκαετίες. Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου είναι ποικίλα, αλλά για ευκολία συνδυάζονται σε ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα υπό τη γενική αίσθηση βάρους στα πόδια:
- κόπωση στα πόδια χωρίς σοβαρή άσκηση,
- επώδυνες φλέβες,
- νυχτερινές κράμπες στα πόδια,
- Αίσθηση σχεδίασης στα πόδια.
Εάν δεν ακολουθήσετε τα συμπτώματα των κιρσών στα αρχικά στάδια, η φλέβα θα παραμορφώνεται όλο και περισσότερο. Το πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων εμφανίζεται το βράδυ και εξαφανίζεται το πρωί. Οι φλέβες αράχνης γίνονται ορατές και στη συνέχεια γίνονται αισθητές διογκωμένες φλέβες και οζίδια πάνω τους. Εάν δεν απευθυνθείτε σε ειδικό αυτή τη στιγμή, εκτός από την εμφανή υποβάθμιση της ποιότητας ζωής και τον εμφανή πόνο, υπάρχει και κίνδυνος μελάγχρωσης του δέρματος και τροφικών ελκών. Η περαιτέρω εξέλιξη των κιρσών συνεπάγεται επιπλοκές όπως αιμορραγία από τους φλεβικούς κόμβους και τον κίνδυνο μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η θρόμβωση, η οποία μπορεί να αποβεί θανατηφόρα χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διάγνωση
Η διάγνωση των κιρσών είναι αρκετά απλή: περιλαμβάνει συνέντευξη, εξέταση του ασθενούς και υπερηχογράφημα, που δείχνει την πληγείσα περιοχή της φλέβας και την έκταση της βλάβης προκειμένου να επιλεγεί η βέλτιστη θεραπεία. Εάν για κάποιο λόγο (για παράδειγμα, εάν οι κατεστραμμένες φλέβες είναι βαθιές), το υπερηχογράφημα δεν παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, ο ειδικός διεξάγει μια πρόσθετη εξέταση - φλεβογραφία - μια ένεση σκιαγραφικού παράγοντα στη φλέβα, η οποία, υπό ακτινογραφίες, δείχνει τις μικρότερες αλλαγές στη φλέβα κατά μήκος της ροής του αίματος.
Θεραπεία κιρσών των κάτω άκρων
Η μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών (ειδικές σωματικές ασκήσεις, μασάζ, φορώντας ρούχα συμπίεσης, λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων) βοηθά μόνο στα αρχικά στάδια. Δυστυχώς, πολύ λίγοι ασθενείς απευθύνονται αυτή τη στιγμή σε ειδικό. Ίσως λόγω της εκτεταμένης φύσης της νόσου, πολλοί είτε βασίζονται σε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, η αποτελεσματικότητα των οποίων δεν έχει αποδειχθεί, χάνοντας πολύτιμο χρόνο, είτε παραιτούνται από την επέκταση των φλεβών μέχρι το σύνδρομο αφόρητου πόνου, που υποδηλώνει προχωρημένο στάδιο.
Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, απαιτεί μια ομάδα ιατρών υψηλής εξειδίκευσης για τη θεραπεία του ασθενούς. Τέλος, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις για την επέμβαση. Επομένως, εμπιστεύεστε την υγεία σας μόνο σε έμπειρους ειδικούς σε καλά εξοπλισμένα ιατρικά κέντρα.
Για τους ασθενείς μας, είμαστε έτοιμοι να προσφέρουμε όλες τις γνωστές, κλινικά αποδεδειγμένες μεθόδους θεραπείας: από συντηρητικές (μη χειρουργικές) έως χειρουργικές. Τα πιο αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:
- Πήξη με λέιζερ (αφαίρεση με λέιζερ, δηλαδή με θερμική δράση περιοχών με διεσταλμένα αγγεία) – αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για μικρά αγγεία και για την αφαίρεση φλεβών αράχνης κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
- Σκλήρυνση (ένεση ειδικής ουσίας σε φλέβα που την αποκλείει με ασφάλεια) - αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για περιφερειακά, μικρά αγγεία.
- Η φλεβεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής μιας φλέβας, που χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου σε μεγάλες φλέβες.
- Πήξη ραδιοσυχνοτήτων.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (έκταση κιρσών, κατάσταση του ασθενούς, αντενδείξεις χειραγώγησης). Οι ειδικοί προσπαθούν να ενημερώσουν τον ασθενή όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα για την κατάστασή του, να ανταποκριθούν στα αιτήματα και να αποφασίσουν για μια μέθοδο θεραπείας που είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάσταση.